Enfermería es la
acción realizada por las enfermeras en beneficio de otros para alcanzar
objetivos de salud específicos.
Sistema
de enfermería se
denomina a la manera y el contexto en los que la enfermera y el paciente
interactúan.
Los elementos básicos constituyentes
de un sistema de enfermería son:
1.
La
enfermera.
2.
El paciente
o grupo de personas.
3.
Los
acontecimientos ocurridos incluyendo, las interacciones con los familiares y
amigos.
Orem
considera que hay tres tipos de sistemas de enfermería: totalmente compensatorio,
parcialmente compensatorio y de soporte-educación.
Totalmente compensatorio:
Es el tipo
de sistema requerido cuando la enfermera realiza el principal papel
compensatorio para el paciente. Con frecuencia el paciente es incapaz de
satisfacer sus propios requisitos de
autocuidado universal y la enfermera debe hacerse cargo de ellos hasta el
momento en que el paciente pueda reanudar su propio cuidado (si esto es
posible) o hasta que haya aprendido a adaptarse a cualquier incapacidad.
Este sistema
de enfermería se requiere en las siguientes situaciones:
1.
El paciente
es incapaz de ocuparse en cualquier forma de acción intencionada de
autocuidado, por ejemplo cuando está en coma.
2.
El paciente
es consciente de la necesidad de ocuparse en actividades de autocuidado, es
capaz de formar juicios acerca de su salud y de tomar decisiones, y tiene las
aptitudes necesarias para hacerlo, pero no puede o no quiere emprender acciones
que requieran deambulación o movimientos de manipulación.
3.
El paciente
es incapaz de atender a sus propias necesidades de cuidado de la salud, formar
juicios razonados o tomar decisiones, pero puede realizar movimientos
manipulativos o deambular.
El papel de
la enfermera en los sistemas de enfermería totalmente compensatorio es:
1.
Compensar
las incapacidades para el autocuidado que pueda tener el paciente.
2.
Apoyar y
proteger al paciente mientras le proporciona un entorno apropiado para cultivar
las capacidades de autocuidado existentes y reforzar el desarrollo de otras
nuevas.
Las enfermeras
no sólo deben ser las proveedoras de cuidados, sino también formar los juicios
y tomar las decisiones que sean necesarias en beneficio del paciente. Esta
responsabilidad se extiende a los requisitos de autocuidado universales, del
desarrollo y de la desviación de la salud.
Parcialmente compensatorio:
La
enfermera debe actuar con un papel compensatorio, pero el paciente está mucho
más implicado en su propio cuidado en términos de toma de decisiones y acción.
Este
sistema de enfermería es apropiado en las siguientes situaciones:
1.
El paciente
tiene una limitación de la movilidad o de las habilidades de manipulación, ya
sean reales o por requerimientos médicos.
2.
El paciente
tiene un déficit de conocimientos o habilidades, o de ambos, que impiden la
satisfacción de todas las demandas de autocuidado.
3.
El paciente
no está psicológicamente dispuesto para realizar, o aprender a realizar
conductas de autocuidado.
El papel de
la enfermera en el sistema de enfermería parcialmente compensatorio incluye:
1.
Realizar algunas
medidas de autocuidado por el paciente.
2.
Compensar
cualquier limitación del autocuidado que pueda tener el paciente.
3.
Ayudar al
paciente según requiera.
Este
sistema de enfermería también otorga algunas responsabilidades al paciente,
incluyendo:
1.
Realizar
algunas medidas de autocuidado (se espera que los pacientes se impliquen en la
tarea de cuidar de sí mismos cuando son capaces de hacerlo).
2.
Aceptar
cuidados y ayuda por parte del equipo de enfermería cuando sea apropiado.
De apoyo/educación:
Este sistema de enfermería sería apropiado
para el paciente que es capaz de realizar las acciones necesarias para el
autocuidado y puede aprender a adaptarse a las nuevas situaciones, pero
actualmente necesita ayuda de enfermería.
El papel de
la enfermera se limitará a ayudar a tomar decisiones y a comunicar
conocimientos y habilidades.
Este
sistema puede requerir que la enfermera enseñe al paciente, o que modifique el
entorno para ayudar al aprendizaje, quizá reduciendo las distracciones
innecesarias.
El papel de
la enfermera es principalmente el de regular la comunicación y el desarrollo de
las capacidades de autocuidado, mientras que el propio paciente realiza su
autocuidado.
No hay comentarios:
Publicar un comentario